Выбранная аптека:
выберите аптеку...

8(495)363-35-00

Каталог товаров

Аптечная сеть

Л-Тироксин 125

  

таб. 125мкг №100

Форма выпуска:

таб. 125мкг №100


Производитель:

Berlin-Chemie AG/Menarini
  • Фармакологическая группа

    Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)
  • МНН

    Левотироксин натрия
  • Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

    Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.

    Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.

    Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике.

    При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

    При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание не связанного с белками плазмы крови левотироксина и Т4.

    Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

    Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.

    Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции что может привести к снижению эффективности препарата.

    Амиодарон, аминоглутетимид, пара-аминосалициловая кислота (ПАСК), этионамид, антитиреоидные ЛС, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин оказывают влияние на синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата.

  • гипотиреоз;

    эутиреоидный зоб;

    в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;

    рак щитовидной железы (после оперативного лечения);

    диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);

    в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

  • повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;

    нелеченный тиреотоксикоз;

    острый инфаркт миокарда, острый миокардит;

    нелеченная недостаточность надпочечников.

    С осторожностью: при заболеваниях ССС — ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальная гипертензия, аритмия; при сахарном диабете; тяжелом длительно существующем гипотиреозе; синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

  • Внутрь, в суточной дозе утром натощак, по крайней мере за 30 мин до приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

    Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

    При проведении заместительной терапии гипотиреоза у больных моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний L-Тироксин 125 Берлин-Хеми назначают в суточной дозе 1,6–1,8 мкг/кг; у больных старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 0,9 мкг/кг. При значительном ожирении расчет следует делать на «идеальный вес».

    Таблица 1

    Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе

    Больные без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет Начальная доза: женщины — 75–100 мкг/сут, мужчины — 100–150 мкг/сут
    Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет Начальная доза — 25 мкг в день
    Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 мес до нормализации уровня ТТГ в крови
    При появлении или ухудшении кардиальных симптомов провести коррекцию кардиальной терапии

    Таблица 2

    Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреоза

    Возраст Суточная доза тироксина, мкг Доза тироксина в расчете на массу тела, мкг/кг
    0–6 мес 25–50 10–15
    6–24 мес 50–75 8–10
    от 2 до 10 лет 75–125 4–6
    от 10 до 16 лет 100–200 3–4
    >16 лет 100–200 2–3

    Таблица 3

    Показания Рекомендуемые дозы L-Тироксин 125 Берлин-Хеми, мкг/сут
    Лечение эутиреоидного зоба 75–200
    Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба 75–200
    В комплексной терапии тиреотоксикоза 50–100
    Супрессивная терапия рака щитовидной железы 150–300
    Тест тиреоидной супрессии За 4 нед до теста За 3 нед до теста За 2 нед до теста За 1 нед до теста
    75 мкг/сут 75 мкг/сут 150–200 мкг/сут 150–200 мкг/сут

    Для точной дозировки препарата использовать наиболее подходящую дозировку препарата L-тироксин Берлин-Хеми (50, 75, 100, 125 или 150 мкг).

    Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу L-Тироксин 125 Берлин-Хеми дают в 1 прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата. У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз — 25 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени — на 25 мкг/сут каждые 2 нед и чаще определяют уровень ТТГ в крови. При гипотиреозе L-Тироксин 125 Берлин-Хеми принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе L-Тироксин 125 Берлин-Хеми используют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

  • При правильном применении под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

    При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

  • Симптомы: при передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза — сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, снижение аппетита, снижение массы тела, диарея.

    Лечение: в зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов.

    После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

  • При температуре не выше 25 °C